原创 掌健识 上海市医学会掌健识
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"医生，我知道该戒烟，可就是太难了！"作为呼吸科医生，特别是戒烟门诊医生，这是我每天最常听到的叹息。世界无烟日的宣传年复一年，但戒烟诊室内外都还有被烟毒困扰的烟民。但我想告诉大家一个被忽视的真相：戒烟难，往往是因为没找对方法。今天，就让我们拆解烟瘾背后的科学，找到那条真正可行的戒烟之路。
一、 烟瘾不是意志力薄弱，是大脑被"绑架"
当你说"戒不掉"时，其实是在对抗一种被世界卫生组织正式列入《国际疾病分类》的慢性疾病——烟草依赖。点燃一支烟，尼古丁在7秒内就能冲入大脑，像一把钥匙精准打开神经细胞上的烟碱型受体，刺激多巴胺大量释放。这种"愉悦感"正是大脑难以抗拒的陷阱。
你是否也经历过这些？
清晨睁眼第一件事就是找烟
明明知道吸烟有害却停不下来
在禁烟场所坐立不安、烦躁抓狂
生病卧床时仍忍不住摸向烟盒
如果符合3条以上，你很可能已陷入烟草依赖。别自责，这不是意志力的问题，而是大脑的奖赏回路被尼古丁劫持了。用"法式烟草依赖量表"自测，若得分≥7分（重度依赖），寻求专业帮助将事半功倍。
二、 戒断反应：身体在艰难"重启"
突然停烟后出现的种种不适，医学上称为"尼古丁戒断综合征"。这不是生病，而是身体清除毒素、修复损伤的必经过程：
神经警报：焦虑、手抖、注意力涣散，像大脑在抗议"燃料"中断
呼吸净化：咳嗽咳痰增多，是纤毛复苏后正奋力清扫焦油
睡眠紊乱：失眠或嗜睡，反映神经调节系统正在适应
味觉觉醒：口腔溃疡、异常饥饿，因味蕾恢复敏感
这些症状在戒烟头两周最剧烈，但请相信：每一阵不适，都是身体在向你报捷——它正在夺回健康的主导权。
三、 药物辅助：给戒烟装上"科学引擎"
"干戒"成功率不足3%，而药物可将成功率提升10倍以上。目前主流三类药物，像三把不同的"戒烟钥匙"：
尼古丁替代疗法（NRT）：贴片、口香糖、吸入剂等提供"纯净版尼古丁"，避免焦油毒害。如同给大脑逐步减量的"安抚奶嘴"，让戒断过程更平稳。适合突然停烟反应剧烈者。
安非他酮缓释片：唯一需要边吸烟边启动的药物。它通过调节多巴胺通路，两周后你会神奇发现"烟味变怪了"，自然降低吸烟欲望。尤其适合情绪低落或抑郁倾向的戒烟者。
伐尼克兰：尼古丁受体的"智能调节器"。既能部分激活受体缓解戒断痛苦，又阻止尼古丁结合产生愉悦感。相当于给大脑装上"防沉迷系统"，是目前证据最强的戒烟药物。
关键提示：戒烟的处方药物需在医生指导下使用。呼吸科戒烟门诊会根据你的依赖程度、病史定制方案，配合行为干预，三个月成功率可达50-90%。
四、 警惕复吸：别在终点前跌倒
"一支没事"是最大的戒烟谎言！复吸往往始于瞬间的侥幸心理。记住：
诱惑来袭时：立刻深呼吸10次，喝水或嚼无糖口香糖
回忆初衷：把戒烟理由（如为孩子、怕肺癌）写在手机屏保
避开高危场景：戒烟初期远离酒局、牌友等吸烟环境
利用支持系统：加入戒烟社群，或让家人担任"监督员"
临床研究证实，成功戒烟者平均尝试过6次才最终成功。每一次失败，都是通向最终胜利的阶梯。
五、 呼吸科戒烟门诊医生的特别叮嘱
警惕电子烟陷阱：电子烟同样含尼古丁及有害气溶胶，并非安全替代品（《中国吸烟危害健康报告2020》）。
关注肺部变化：戒烟72小时，支气管开始放松，呼吸变轻松；1年后，肺癌风险较吸烟者下降50%。
全家受益：戒烟后家中儿童哮喘发作率显著降低，家人再也不用忍受三手烟残留。
呼吸科诊室见证过太多奇迹：慢阻肺患者活动时间延长了，老烟枪的顽固咳嗽消失了，甚至肺癌术后患者创造了生存期纪录...这一切的起点，都是放下香烟的那一刻。戒烟从来不是意志力的角斗场，而是一场需要策略和支援的科学战役。世界无烟日不仅是一个日期，更是你为自己按下健康重启键的最佳时机——你的肺，值得自由呼吸。
实用小贴士：戒烟行动清单
1）即刻行动：清空家中烟具，告知亲友戒烟决定
2）专业支持：前往戒烟门诊评估依赖程度，获取个性化方案
3）应对戒断：准备无糖薄荷糖、握力器替代"手口动作"
4）记录进展：用戒烟APP记录打卡无烟天数及节省的医疗开支
5）奖励机制：每月用省下的烟钱实现一个健康愿望（如体检、健身卡）
（图片源于网络）
供稿：上海市医学会呼吸病学专科分会
作者：史兆雯 上海市医学会呼吸病学专科分会烟草病学组秘书
审核：宋元林 上海市医学会呼吸病学专科分会主任委员
为适应上海呼吸病学的发展和人民的需要，上海市医学会于1951年成立了呼吸病学专科分会，分会至今已历经十二届委员会。分会70余年来不断发展和完善，集中了全市最优秀的呼吸病学专家。专科分会的专家学者们继承前辈的优良传统，专注科研，科普为民，为促进上海呼吸病学的全面发展贡献着自己的力量。分会成立以来以举办高质量、高水平的全国及国际学术会议为主要任务，同时致力于加强地区协作与区县交流，共同提高学术水平。分会积极搭建平台邀请众多国内外知名专家学者，共同就呼吸疾病进行深入研讨和前沿探索，为切实解决患者问题而不懈努力。此外分会积极开展科普宣传，提高群众防病意识。近年来，学会各专业学组结合世界疾病日开展形式多样的主题科普活动。
上海市医学会是有着百年历史的社会团体，以促进医学科技发展、医学知识普及为己任，坚持科普惠民，集中全市优秀医学专家，开展多种形式科普活动，全方位推进医学科普宣传，向人民群众传播正确的医学健康知识。
原标题：《【掌健识】戒烟为什么这么难？其实一点也不难》
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